39天没有胎心胎芽还有希望,需结合孕囊大小、孕囊持续时间等其他指标作出判断。很可能是因为时间太短,可隔段时间再复查以了解病情。
通常在妊娠至第7周时才能见到胎心和胎芽,但因各人排卵时间不一,受精卵着床迟。病人妊娠49天时检查未见胎心胎芽也可属正常,提示时间晚、胚胎发育不完全。一般无需特殊治疗,可间隔约2~3周后再去医院B超检查。
如果在45天有胎芽没胎心就有可能是因为受孕晚了,这个时候其实不到怀孕第45天的时候,就很正常了。另外,也可由胚胎停止发育所致,属异常。
1、受孕迟:若月经周期较长,例如月经周期在35天及以上才能来潮1次,就会造成受孕迟,无法根据最后1次月经计算孕龄,仅能算是停了45天。此种情况下见胎芽而无胎心搏动亦属正常,因实际妊娠未满45天,一周后可复查,可见到胎芽及胎心搏动;
2、胚胎停止发育:若通常月经周期规则,排卵期亦较规则,孕龄可按末次月经推算。正常情况下妊娠6周时常规可发现原始心管搏动。如怀孕45天时仍未见胎芽、胎心搏动等情况,则可能有胚胎停止发育的情况,提示应进一步观察是否有卵黄囊或者卵黄囊的大小、卵黄囊的体积是否太大等、太小或者没有表现出来,都说明妊娠不良结局的存在,要按照医嘱进行治疗。
妊娠初期应尽可能多地休息,勿劳累过度,忌同房,以避免引起胚胎着床不稳而影响胎儿的发育。
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