对早产儿来说,黄疸问题比足月儿更为严重,其病因有以下几个方面:
1.早产儿胆红素值普遍偏高(这可能与肝脏发育相对未熟有关)。
2.早产儿黄疸不容易消退(多延长至10天以上)。
3.早产病因还往往引起新生儿黄疸,如胎儿先天性感染等。
4.早产儿常有新生儿窒息,败血症,呼吸窘迫症,颅内出血及其他合并症可加重黄疸。
5.早产儿高胆红素更容易引起核黄疸。
足月儿在出生后2~3天内发生黄疸,4~5日达到峰值,血清胆红素浓度以220.6微米摩尔升(12.9毫克升)为最高,7~10日消退,早产儿稍晚、黄疸加重,胆红素浓度以256.5微米摩尔升(15毫克升)为高,2~3周后消退。
早产儿黄疸较足月儿发生早、程度高、持续时间长,应继续对血清胆红素水平高、持续时间长的早产儿进行高胆红素血症的监测与干预。
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