当产褥感染时,处理的原则是主动控制感染,一般首先选择广谱抗生素,如果病人已形成局部脓肿时,要尽量消除感染源控制感染。
一,一般处理
1.物理降温可考虑医生指导。
2.发热常伴有水分和营养物质大量丢失,可适当地补充电解质和水分,增强营养和补充充足维生素。
3.病情较重或贫血的患者可多次小量输入新血或血浆提高免疫力。
4.休息取半卧位有利于恶露引流,也可将炎症限制在盆腔内。
二,药物治疗
1.抗生素:优先选用广谱抗生素来控制感染,药敏试验成绩出来以后,可进一步调整抗生素,以免产生耐药性。
2.肾上腺皮质激素:中毒症状较重者,可适当补充肾上腺皮质激素以增强机体应激能力。
3.尿激酶和肝素钠:对并发血栓性静脉炎产褥感染者,需同时服用肝素钠或者尿激酶进行抗凝治疗。服药要慎重同时要注意对病人凝血功能进行监测,以预防出血并发症的发生。
三,手术治疗
1.由于会阴创口或腹部切口发生感染时,需对创口及时作切口引流以消除感染源,然后再进行缝合。
2.对子宫严重感染的病人,必要时可考虑子宫切除术以控制感染。
3.如残留胎盘胎膜,行清宫治疗,同时用抗生素防止感染。
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