宫外孕表现主要有停经时腹痛、阴道流血等。若以末次月经来潮后第1天算起,多数妇女在停经后约30天经验血、验尿HCG判定为妊娠,但血HCG阳性者不肯定为宫内孕、宫外孕。
通常宫外孕的病人停经40天以上可有腹痛、阴道流血等症状,行彩超检查宫腔内无妊娠囊、附件区可有不均一回声并伴盆腔积液等。宫外孕如发生破裂时,可有恶心,呕吐和大出血的症状,发生后需马上入院并进行开腹探查手术。如破裂口很大,则需进行患侧输卵管切除术。
宫外孕不能象宫内怀孕那样用人工流产手术或药物流产手术排出孕囊。由于宫外孕指孕囊着床部位不是在宫腔范围内,而在其它部位如输卵管,卵巢和盆腔内,故不能通过正常通道排出。
其疗法大致可分为三类:
一,药物保守治疗药物保守治疗多用于症状相对稳定,血绒毛膜促性腺激素(HCG)含量相对较少,包块相对较少,且依从性相对较好的病人,以达到治疗目的。
二。手术治疗手术治疗多用于病情不稳和盆腔有出血(包括较大和血象较多)或增长较快者。
三是病人还可选择引导局部穿刺并直接向病人孕囊内注射药物治疗。该病例在药物保守治疗与手术治疗间。
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