孕妇分娩前数天,可有某些征兆预示着临产将至,即先兆临产现象,以不规则宫缩,胎儿下降感和阴道内有少量淡血性分泌物为主。
其特征是:
1、不规则宫缩:也称假临产,因临产前子宫肌层敏感性提高所致。 表现为宫缩频率不连贯、时间短、间歇时间长、无规律、宫缩强度未逐渐加强等; 通常常发生于夜间,凌晨消失,无宫颈管短缩及宫口扩张; 可使用镇静剂抑制;
2.胎儿减少感:因为胎先露减少,入盆衔接让宫底减少,孕妇觉得上腹部更舒服,但是减少的先露有压迫膀胱导致尿频的危险;
3.腹痛:分娩前约1-2周内,经常会有一些不规律的腹痛,有些病人多在晚上出现,凌晨期间则会消失。 随着临产临近甚至可有痛苦间隔时间缩短、痛苦增加;
4、血性分泌物:血性分泌物在临产时即已开始出现,较为可靠,多见于临产前24-48小时。 血性分泌物由宫颈内口胎膜脱离子宫壁,毛细血管断裂出血,混有宫颈管黏液流出所致。 通常是少量的淡血性粘液,血量过大时就应考虑是病理性产前出血所致,其常见病因为前置胎盘或早剥。
有上述先兆临产症状时,需要密切观察宫缩发生的次数、时间、强度等,如子宫收缩有规律并逐渐加强,时间30 s甚至更长,间断5-6 min,并伴有进行性宫颈管消失,宫口扩张,胎先露部减少等情况,使用镇静剂无法抑制时可以考虑临产,这时立即到医院等待分娩。
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