医院为何不给男性做hpv检查?

在 HPV 检测领域,大家可能会发现一个现象:医院往往积极为女性开展 HPV 检查,却较少主动为男性提供此项检测 。这背后有着多方面的原因。​

从病毒特性和疾病关联来看,HPV 病毒有多种亚型,高危型 HPV 主要与女性宫颈癌发病紧密相关,而阴茎癌在男性中的发生率相较于宫颈癌在女性中的发生率低很多。也就是说,丁丁并非 HPV 理想的靶向器官,HPV 对丁丁皮肤的影响远不及对宫颈黏膜的影响大 。​

从检测操作和患者体验层面分析,女性进行 HPV 检查时,宫颈部位没有痛觉神经,检查过程相对舒适,依从性较好。但如果男性在没有症状的情况下去做 HPV 筛查,往往需要将棉签插入尿道取样,这一过程会给大部分男性带来强烈的不适感,导致男性参与度很低。从长远的公共卫生意义角度考量,大规模开展男性 HPV 检测的价值有限 。​

从检测的准确性和临床意义方面,HPV 比较适合在湿润环境生存,男性生殖器周围相对干燥,HPV 病毒量较少,且在冠状沟、尿道口等部位取样困难,样本量少。若检测方法不够灵敏,很容易出现漏诊情况,导致男性 HPV 检测阳性率较低。即便检测出阳性,由于男性感染 HPV 后大多可通过自身免疫力清除病毒,很少发生癌变,检测结果对临床决策的指导意义相对有限 。​

不过,这并不意味着男性无需关注 HPV。当女性伴侣检测出 HPV 阳性时,男性应意识到自身也是高危人群,可主动前往有男科或泌尿外科的医院咨询检查 。同时,男性也可通过接种 HPV 疫苗、保持良好生活习惯、避免不洁性行为等方式来预防 HPV 感染 。​

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