免疫性不孕是什么意思？

免疫性不孕，是指因免疫因素导致的不孕情况，在不孕不育病因中占一定比例，备受关注。简单来说，人体免疫系统本应抵御外来病原体，但在免疫性不孕中，免疫系统却对生殖过程中的某些物质产生异常免疫反应，阻碍受孕。​

免疫性不孕的发生机制​

正常情况下，精子、卵子等生殖细胞对人体而言是 “外来者”，但多数时候免疫系统不会攻击它们。不过，当生殖系统出现炎症、损伤等状况时，免疫系统可能会将精子、卵子、受精卵等识别为异物，进而产生抗体。

比如抗精子抗体，是免疫性不孕常见因素。女性生殖道炎症会使局部渗出增加，免疫细胞进入生殖道，导致生殖道局部及血清中出现抗精子抗体，影响精子活力，阻止精子和卵子结合。此外，抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等也可能引发免疫性不孕。​

免疫性不孕的常见原因​

生殖道感染：如淋病、支原体感染等，不仅损害生殖器官，还可能刺激免疫系统，促使抗精子抗体等产生。​

手术或创伤：人工流产、刮宫等宫腔操作，或生殖器官受到外力创伤，破坏生殖道完整性，使免疫系统接触到原本隔绝的生殖细胞，诱发免疫反应。​

遗传因素：部分人可能因遗传原因，免疫系统易对生殖细胞产生错误免疫应答。​

环境因素：长期接触有毒化学物质、放射线等，影响免疫系统功能，增加免疫性不孕风险。​

免疫性不孕的症状及诊断​

免疫性不孕症状通常不典型，很多患者无明显不适，仅表现为长时间备孕却未成功怀孕。诊断需综合多方面判断，除详细了解病史、进行体格检查外，还需借助一系列实验室检查。例如，通过血液检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等；通过免疫珠试验、混合抗球蛋白试验等检测精子表面抗体情况。​

免疫性不孕的治疗方法​

免疫抑制疗法：使用肾上腺皮质激素类药物，如强的松、地塞米松等，抑制免疫系统活性，降低抗体水平。但大剂量用药副作用较大。​
隔绝疗法：性生活时使用避孕套，避免精子与女性生殖道接触，减少抗体产生。几个月后，部分患者抗体滴度下降，可尝试受孕。​

宫腔内人工授精：当女性宫颈粘液中存在抗精子抗体干扰生育时，将丈夫精液体外处理，分离出高质量精子后行宫腔内人工授精，避开宫颈粘液中抗体对精子的限制。​

辅助生殖技术：如试管婴儿，精子在体外洗涤后与卵子结合形成胚胎，再移植回子宫，一定程度上可规避免疫因素影响，提高受孕几率。