脐带绕颈两周绝大多数可顺产,脐带绕颈非常多见,有报道约为孕妇1/3,脐带绕颈并非剖宫产指征。
能否顺产还要看脐带长度、胎儿情况而定,脐带较短的话,绕颈2周后就有可能给胎儿造成缺氧,通常不宜顺产。若脐带绕颈2周,对胎儿无影响,可考虑顺产。
脐带绕颈娩出后还要注意,重视胎心监护由于在娩出过程中,脐带伸长,张紧后,有的出现胎心下陷,往往经变换体位,吸氧后可迅速改善,无特殊治疗。如连续胎心不佳,脐带缠绕过紧等,还需及时剖宫产结束妊娠。
胎儿脐带绕颈一周在B超检测时很常见,这是由于胎儿在宫内活动空间受限而导致脐带绕颈。人工矫正暂时还不能实施,可试用左侧卧位有助于提高子宫血液供氧、促进胎动加剧或每日早、晚适量锻炼,例如孕妇做体操和散步,以激发胎儿宫内的活动并观察其脐带绕颈的情况能否得到改善。
胎儿发生脐带绕颈时,需主要警惕存在胎儿宫内缺氧的现象,因此在发现脐带绕颈后,孕妇必须重视数胎动并观察其变化。若胎动有加重或减轻的现象,则需及时去医院进行诊断,并完善超声和胎心监护,以观察胎儿的生长发育状况。
妊娠晚期如发现胎儿脐带绕颈等情况时,孕妇要减少运动、注意休息、学习数胎动的方法,胎动过多或过少,都要到医院就诊。胎教应该是适量的,适量的胎教是必须的,但是还要注意不能过了头。过度胎教,有可能导致母体中胎儿过度激动、运动频率升高,导致脐带绕颈风险。
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