怎么判断是宫外孕？如何自我排除宫外孕？

宫外孕，医学上称为异位妊娠，指受精卵在子宫体腔以外着床发育，是妇产科常见的急腹症之一，严重时可危及生命。了解如何判断宫外孕以及能否自我排除宫外孕至关重要。​

症状表现：身体发出的警示信号​

停经​

多数宫外孕患者会有 6 – 8 周的停经史，但也有部分患者无明显停经，而是出现不规则阴道流血，容易被误认为是月经紊乱。例如，有些女性月经周期本就不规律，出现少量阴道流血时，可能未意识到是宫外孕的征兆。​

腹痛​

这是宫外孕最主要的症状。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，还可能伴有恶心、呕吐。如一位患者突然出现剧烈腹痛，被紧急送往医院，经检查确诊为宫外孕破裂。​

阴道流血​

多为不规则点滴状，色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，这是子宫蜕膜剥离所致。​

自我排查：初步判断的方法​

自我排查宫外孕存在一定局限性，但可以通过一些简单方法初步判断。女性若出现上述停经、腹痛、阴道流血等症状，尤其是有盆腔炎、输卵管手术史等宫外孕高危因素时，要高度警惕。可使用验孕棒检测是否怀孕，若呈阳性，结合自身症状，应尽快就医。不过，验孕棒只能确定是否怀孕，无法判断是宫内孕还是宫外孕。​

医学诊断：确诊的关键手段​

血 hCG 测定​

医生通常会通过检测血 hCG 水平来辅助诊断。正常妊娠时，受精卵着床后 1 日可自母血清中测出 hCG，以后每 1.7 – 2 日上升 1 倍。宫外孕时，血 hCG 水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。​

超声检查​

这是诊断宫外孕的重要方法。经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性更高。超声检查若在宫腔内未发现妊娠囊，而在宫旁发现异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊为宫外孕。​

相关热门问答​

1. 宫外孕可以保守治疗吗？​

宫外孕若病情稳定，输卵管妊娠包块直径小于 4cm，血 hCG 水平低于 2000U/L，且无明显内出血时，可考虑保守治疗，主要采用药物杀胚，让胚胎停止发育并逐渐吸收。但保守治疗过程中需密切监测血 hCG 水平及超声变化。​

2. 宫外孕手术后还能正常怀孕吗？​

大部分患者宫外孕手术后仍有正常怀孕的机会。若手术保留了输卵管，且输卵管功能恢复良好，怀孕几率相对较高；若切除了一侧输卵管，另一侧输卵管正常，也有受孕可能，但怀孕几率会有所降低。不过再次怀孕前，最好进行输卵管检查，评估受孕条件。​

3. 如何预防宫外孕？​

注意个人卫生，减少盆腔炎的发生；避免不必要的人流手术，降低输卵管损伤风险；有输卵管疾病应积极治疗。此外，备孕前进行全面的妇科检查，了解生殖器官状况，也有助于预防宫外孕。​

宫外孕早期发现和治疗至关重要。若您对宫外孕还有其他疑问，欢迎在评论区留言分享，希望大家都能重视孕期健康，积极预防宫外孕。