什么是葡萄胎?葡萄胎是怎么回事?

在女性生殖健康的领域中，葡萄胎是一种相对罕见但却不容忽视的情况。许多人对它感到陌生，下面就来详细了解一下这种特殊的妊娠现象。​

什么是葡萄胎？​

葡萄胎，医学上又称为水泡状胎块，是一种因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，这些水泡相连成串，形状类似葡萄，故而得名。

简单来说，正常的胚胎发育过程受到干扰，本该发育成胎儿的组织，却变成了一堆像葡萄一样的水泡。​

葡萄胎是怎么形成的？​

葡萄胎的形成主要与受精卵的异常发育有关。通常分为两类：完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是由于卵子在受精时，精子的染色体异常复制，而卵子本身的细胞核物质缺失或失活，导致胎盘绒毛全部受累，没有胚胎组织。

部分性葡萄胎则是因为一个正常卵子与两个精子受精，或者减数分裂失败的二倍体精子与正常卵子受精，造成胎盘绒毛部分异常，同时可能伴有胚胎或胎儿组织，但一般胎儿多已死亡。​

葡萄胎有哪些症状？​

停经后阴道流血：这是葡萄胎最常见的症状，一般在停经 8 – 12 周左右开始出现，量多少不定，时出时停，反复发生，严重时可导致大出血。​

子宫异常增大：由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，约半数以上患者的子宫大于停经月份，质地变软。​

妊娠呕吐：相比正常妊娠，葡萄胎患者的妊娠呕吐症状往往出现更早、程度更重，且持续时间更长。​

腹痛：当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。此外，若出现黄素化囊肿扭转或破裂，也会导致急腹痛。​

诊断与治疗​

一旦怀疑是葡萄胎，医生通常会通过超声检查来确诊，超声图像上会呈现出典型的 “落雪状” 或 “蜂窝状”。确诊后，治疗方法主要是清宫术，通过手术将子宫内的葡萄胎组织清除干净。

术后，患者需要定期复查血 HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平，以监测是否有恶变可能。​

关于葡萄胎的常见问题解答​

得过葡萄胎还能正常怀孕吗？​

多数患者在清宫治疗后，经过一段时间的随访观察，血 HCG 恢复正常，子宫及卵巢功能恢复良好，是可以再次正常怀孕的。但再次怀孕发生葡萄胎的风险会略有增加，所以再次备孕时需要更加密切的监测。​

如何预防葡萄胎？​

由于葡萄胎的病因主要与受精卵异常有关，目前并没有特别有效的预防方法。不过，做好孕前检查，保持良好的生活习惯，避免高龄妊娠等，可能有助于降低葡萄胎的发生风险。​

葡萄胎会恶变吗？​

部分葡萄胎可能会发生恶变，发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。因此，葡萄胎清宫术后定期随访非常重要，通过监测血 HCG 水平等指标，能及时发现恶变迹象，以便尽早治疗。​

希望通过这篇文章，大家对葡萄胎有了更清晰的认识。如果您对葡萄胎还有其他疑问，欢迎在评论区留言，我们一起交流探讨，共同守护女性生殖健康。