当前医学界对于羊水栓塞致病原因尚不明确,这可能和羊腔膜内压力过高,血窦开放和胎膜破裂有关:
1.羊腔膜内压力过大
临产后尤其在第二产程萎缩时羊膜腔压力增高(高达100~175mmHg),并显着高于静脉压,从而使羊水可能从断裂的微血管中挤出并流入母体血循环。
2.血窦开放
分娩时由于种种原因造成宫颈裂伤,羊水会穿过受损血管,流入母体血循环。当前置胎盘,胎盘早剥,胎盘边缘血窦断裂时,羊水亦可经破损的血管或胎盘后方的血窦流入母体血循环。剖腹产或钳刮术后羊水亦可由胎盘附着处的血窦流入母体血循环中而出现羊水栓塞。
3.胎膜断裂
多数羊水栓塞出现于胎膜破裂后,羊水可能由子宫蜕膜或者宫颈管断裂小血管流入母体血循环。剖腹产后羊水可以通过手术切口进入母体的血循环。
总之,高龄初产,经产妇,子宫收缩过度,急产,胎膜早破,前置胎盘,子宫破裂,剖腹产为羊水栓塞发生的诱因。
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