恶露为产后第1天开始排除分泌物,带血腥味,但无异味,色鲜红与一般月经类似,但量较月经多,且部分恶露可带血块。恶露排出到第六天前后恶露质地开始改变,血量减少并呈现粘液状。产后约1周排泄为白色恶露,恶露持续时间约3周。
再加上产后月经通常不会这么早来,若哺乳妇女,大概在6-8个月时才开始来月经,而未哺乳妇女来月经较早,大概在40天内来月经,此时经量较多,但经量与持续时间及恶露通常交错出现,妇女辨别起来非常简单而不复杂。
产后月经或恶露可从下列途径判断:
一,从阴道流血的时间来判断恶露通常产后约1个月,血性恶露约半月后变为浆性。浆性恶露病程约1周,可变成白色恶露,月经最早亦在分娩后40余天,且恶露应彻底清洁半月以上又有阴道流血者考虑月经来潮。
第二,从阴道流血颜色来看,月经血颜色通常为暗红色,产后血性恶露通常为鲜红色,且经期约为1周,产后恶露则需1个月才能彻底清洁。
三是通过进行B超的辅助检查,月经来潮常提示子宫得到了较好的恢复,子宫的大小和形态内膜均恢复正常。若恶露未尽常伴有子宫增大或宫腔内异常回声。
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