子宫内膜异位症(EMs)是子宫内膜之组织,腺体及基质发生于子宫体外之处,异位之内膜可侵及身体之任何部分,如脐部,膀胱,肾脏,输尿管,肺,胸膜,乳房,手臂及大腿。
绝大多数分布在盆腔脏器及壁腹膜内,卵巢,子宫骶,韧带最多,子宫及其它脏腹膜次之,阴道,直肠,隔最少,故称盆腔内子宫内膜异位症。
1.下腹痛与痛经:疼痛是内异症病人最主要的表现,其典型表现是继发痛经,呈进行性加剧,疼痛常发生在下腹,腰骶以及盆腔中部等处,有时可向会阴部,肛门以及大腿等处放射,常发生在月经来潮期间,且贯穿于整个月经期间。少数病人会出现持续性下腹痛和经期加重,但在会-会病人可能没有痛经,故痛经并非内异症所必须。
2.不孕:内异症不孕率最高,可由于盆腔微环境的变化而影响精子和卵子的结合与运输,免疫功能异常引起卵巢功能异常继而造成排卵障碍,黄体形成差。中度和重度的病人会因为卵巢和输卵管的周边粘连影响受精卵的运输进而造成不育。
3.性交不适感:常因性交过程中的冲撞或子宫收缩上提等原因致痛,以深部性交疼痛为甚,月经来潮之前最为突出。
4.月经异常:以经量增加,经期延长,经前淋漓或点滴出血为特征。
5.其它症状:子宫内膜可异位于全身任何一个区域,当异位于盆腔外,都会表现为与月经周围有关的局部周期性疼痛,出血及肿块。
总之,子宫内膜异位症主要有以下腹痛,痛经,不孕,性交不适和月经异常。
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