盆腔炎性疾病的治疗以抗生素药物为主,必要时行手术。抗生素的治疗可以明确病原体、改善症状和体征、减轻后遗症。在适当抗生素的积极作用下,绝大部分盆腔炎性疾病均可得到完全根治。
抗生素治疗原则:经验性,广谱,适时和个体化。依据药敏试验来选择抗生素是比较合理的,但是一般需要在得到实验室结果之前进行抗生素的治疗,所以最初的治疗常常是凭经验来进行抗生素的选择。
因为盆腔炎性疾病病原体多为淋病奈瑟菌,衣原体与需氧菌和厌氧菌混合感染,而需氧菌与厌氧菌有革兰阴性和革兰阳性两种,所以抗生素选用要覆盖上述病原体并选用广谱抗生素和联合使用。盆腔炎性疾病确诊后48小时之内适时服药,会明显减少后遗症。具体选择方案视医院情况,患者接受情况,药物有效性和性价比来考虑。
盆腔炎可分为急性与慢性两种类型。具体看有何表现:
1.盆腔急性炎症
它的症状表现为下腹疼痛,发热和阴道分泌物增加等,腹痛呈持续状态,在活动状态或性交结束时加剧。如果病情较重,会出现寒战,高热,头痛,食欲不振等症状。月经期起病的患者会有经量增加、经期延长等症状。如盆腔炎裹挟而成盆腔脓肿会导致局部受压症状,受压膀胱会表现为尿频,尿痛,排尿困难等;受压直肠会表现为便意频仍及大便后不尽感、拉肚子或便秘等。急性盆腔炎的进一步加重会导致弥漫性腹膜炎,败血症和感染性休克等多种疾病的发生,严重时甚至会威胁生命。
2.慢性盆腔炎症
它由急性盆腔炎未完全治愈或病人体质差,病程迁延而引起,慢性盆腔炎症表现为下腹部坠胀、疼痛和腰骶部发酸,常在劳累后、性交后和月经前后加重。月经异常和月经不规则次之。病程较长的女性有的会表现出精神萎靡,周身不适,不寐不安等神经衰弱的症状。常迁延难愈,屡禁不止,造成不孕,输卵管妊娠等,严重地影响了妇女身体健康。
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