在没有孕囊的情况下首先还是不做流产为好,因为做流产至少要判断是否怀孕,其次要判断是否为正常宫内孕而不是宫外孕,做流产那么也不可能,因此也要判断是否怀孕。
而在确认为正常宫内怀孕后,我们就能进行流产。因此一般停经40多天后,经彩超检查可发现正常为宫内孕囊、可观察到胎心胎芽、判断为宫内怀孕后即可流产。
有的人干脆在家里自己拿试纸来检测,由于月经推迟而自己拿试纸检测,一看就是阳性的两条杠,感觉怀孕了,于是自己服用流产药,这不可能有一定风险,由于试纸检测呈阳性,仅能判断是否妊娠则表示HCG上升为妊娠,但无法判断是否为宫内孕,故仍要判断是否为宫内孕后再做流产。
药物流产如未流净、不愿清宫时,以阴道出血少、残留组织物少为先决条件可采取以下措施治疗:
1、可持续口服米非司酮,让滋养细胞提前凋亡,同时还可让残留组织物流出体外。
2、可以服用黄体酮,服用黄体酮的目的就是当停服黄体酮的时候,子宫内膜失去外源性孕激素的支撑往往会出现撤退性出血,残留组织物跟随撤退性出血流出阴道,还实现药物性刮宫。可采用上述两种方式进行治疗,当然经过上述两种方式治疗后仍无法保持宫腔内清洁时,必须进行清宫手术治疗。
提示已出现药流后残留、且持续时间在2周以上者,宜直接清宫手术治疗,因持续时间越长易继发感染、继发大出血等危险越大,对后续治疗更为不利。
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