孕酮小于15nmol/L时不主张保胎,孕期导致孕酮低的因素是黄体功能差,易导致流产现象的发生,可在医生的指导下,合理使用黄体酮进行保胎。
若孕酮小于15nmol/L易保胎失败;另外,孕酮过低,表示胎儿发育不全,不宜保胎,保胎的成功,还可能影响胎儿的正常发育。
孕酮是指黄体酮含量较少的孕酮,其补充途径有下列几种:
1、肌肉注射:肌肉注射黄体酮如有试管婴儿等高危因素时,应于医指导下补充。一般7天为1个疗程,在条件许可的情况下,可以在整个早孕期持续给药,同时也需要对局部的状况进行监控,以预防局部注射处的感染或者蜂窝织炎的产生;
2、口服给药:如地屈孕酮或天然黄体酮口服;
3、阴道给药:阴道用黄体酮凝胶或者黄体酮胶丸之类的药物。
不管是肌注或口服黄体酮都推荐每7-14天去医院做一次产检以评价胚胎发育情况。孕妇不能自己持续服药。这一行为是非常危险的。具体选择何种给药方式和选择何种剂型及用量需要结合孕妇保胎具体情况具体分析并个体化用药。
早孕期孕酮对胚胎质量监测具有重要意义,如有先兆流产现象,其测定结果可以显示血清孕酮值较低。如果这个时候并发阴道出血或者下腹疼痛等症状,就要及时用孕激素保胎。
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