大排畸24周做最佳时间,一般推荐妊娠24周时作大排畸最适宜,因这段时间胎儿全部结构已基本发育成熟,可仔细观察全部结构,而胎儿结构不大,各器官间也不互相阻挡。
同时羊水量也相对较大,给胎儿提供宫腔内的活动空间,从而可以从各种姿势对胎儿结构进行观察,所以得到的效果最为精确。
大排畸是指需检查胎儿发育过程中有无面部,四肢,心脏和脊柱的发育畸形以及有无无脑儿。由于畸形儿或发育不完善的胎儿,一旦出生,存活几率很小,所以必须注重排畸检查。需要注意的是,妇女在孕期,切勿接触有毒物质、不吸烟嗜酒、少吃多餐甜食等,若体重增加过快、糖分摄取过多,则易引起孕期糖尿病或高血压等疾病,那就会对胎儿的发育产生严重的影响甚至畸形。
大排畸需要对胎儿全身结构进行超声扫查,主要有以下几点:
1、颅内:颅内为主要构造,取决于是否有脑积水和侧脑室增宽等潜在问题;
2、胸肺部:胸部应观察胎儿心脏结构是否异常,有无先天性心脏病以及肺内有无隔离肺和肺囊腺瘤;
3、腹部:观察胃泡发育情况,肝胆脾双肾各脏器是否发育正常;
4、肢体:观察肢体长骨长度是否与孕周一致,是否有肢体较短,发育不正常;
5、胎儿附属物:观察胎盘贴附于子宫哪一部位,及是否胎盘部位较低,羊水应观察是否羊水过多或过少,脐带是否绕颈,脐血流是否有异常。
通过22-24周筛畸超声检查可找出胎儿结构异常有关的问题。如发现上述问题应进一步检查以评价是否会影响胎儿今后生活质量。
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