宫外孕亦孕,对宫外孕的诊断应先判断是否妊娠。对妊娠部位为宫腔内妊娠或宫腔外妊娠者需进一步辅助妇科彩超明确诊断。
若检查妇科彩超发现宫腔内有孕囊,说明为宫内早孕;如妇科彩超宫腔内未检出孕囊、宫腔外有可疑妊娠包块时,此时应考虑到宫外孕可能性。
关于宫外孕诊断,多从临床症状,辅助检查各方面着手,具体如下:
一、月经情况、宫外孕也属妊娠,故均出现停经。此外许多宫外孕患者也有腹痛表现,表现为妊娠一侧疼痛较为明显。 同时若是造成宫外孕流产,通常会出现阴道少量出血。
二、做B超可观察孕囊所在,若孕囊在两侧输卵管或宫腔外可诊断。
三、孕酮结果还可做为辅助诊断指标若孕酮小于15ng/ml,则宫外孕几率较高。
引起宫外孕有八个方面:
一是输卵管炎症,输卵管炎症又是宫外孕发生的主要病因和常见因素。
二是输卵管妊娠史或输卵管手术室手术史(包括输卵管绝育术后再次疼痛)。
三是输卵管发育不良,其中有输卵管过长,输卵管肌层发育不全,黏膜纤毛不足,及输卵管功能异常等,功能异常主要表现为蠕动不正常,纤毛活动不正常,和上皮细胞分泌不正常。
四是精神因素,还会使输卵管痉挛而挪动不正常,扰乱受精卵活动。
五是辅助生殖技术,目前辅助生殖技术使用较多,同时使得输卵管妊娠发病率升高。
六是避孕失败,包括宫内节育器避孕失败和口服避孕药避孕失败。
七是子宫肌瘤或者卵巢肿瘤对输卵管造成挤压,致使输卵管管腔通畅性大打折扣,从而阻碍受精卵的运转
。
八是输卵管子宫内膜异位症还会增加受精卵在输卵管内着床的机会而导致宫外孕。
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