胎儿畸形筛查时间为怀孕22-26周,以观察胎儿的大体解剖结构为主,筛查唇腭裂等问题胎儿、重度脊柱裂,重度胸腹壁缺损及四肢缺如如上肢或下肢缺如等儿童,此时段进行为宜。
畸形筛查泛指胎儿畸形筛查。一般在进行胎儿畸形筛查时,如需要对胎儿的面部畸形,神经系统畸形,泌尿系统畸形以及胎儿四肢发育进行特定的检查,那么孕妇就必须定期进行产检。
1、胎儿面部畸形:一般在孕期22~28周左右可以通过四维彩超项目观察胎儿是否存在面部畸形,比如唇腭裂、唇裂等。
2、神经系统畸形:唐氏筛查可了解胎儿神经系统发育情况,如有无脑儿,脑积水,小头畸形及脊椎裂等、脑脊液膜膨出和其他疾病,如有上述症状则可能需要终止妊娠的措施,以免生下不良的子女。
3、泌尿系统畸形:通过超声检查,可以及时了解到胎儿是否存在肾积水、多囊肾、尿路梗阻等疾病。
4、胎儿四肢发育:通过彩超检查,可以了解胎儿四肢的生长发育情况,是否存在异常,若检查结果显示存在畸形,孕妇则应考虑终止妊娠以避免给家庭及胎儿带来危害。
主要手段包括NT检查,超声大排畸,唐氏筛查,无创DNA检查,羊水穿刺。
NT检查:妊娠11~14周时进行NT检查,NT值为测量胎儿颈项透明层的厚度,若NT值≥3.0mm(有的医院以2.5mm为基准),说明胎儿染色体异常危险性增高,如胎儿可并发21三体,18三体及13三体等,需遗传门诊作进一步会诊。
中期唐氏筛查:在妊娠15~20周进行唐氏筛查,以抽血方式检测胎儿常见染色体异常危险,此项检查是筛查而非确诊检查。
超声大排畸:18~24周复查,胎儿各个系统综合扫查可以看出胎儿有无结构畸形如消化道畸形,循环系统畸形以及脑部神经管畸形。
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