胎膜早破为胎膜在临产发动或宫缩前自发断裂,为分娩期常见并发症。胎膜早破可出现于妊娠各时期,以无规律宫缩和胎膜破裂为特征。
大部分因胎位不正或绒毛膜出现炎症而出现绒毛膜羊膜炎导致胎膜早破。此外外力冲击如孕妇受外伤,车祸,猛烈的冲击等,都可引起胎膜的早期破损。
引起胎膜早破孕产妇常见病例为双胎或多胎,羊水过多造成羊水压力过大,孕晚期性生活或剧烈活动等、孕晚期便秘或剧烈咳嗽引起腹内压升高,胎儿胎位不正,产伤史。
容易胎膜早破的高发人群:
1,孕妇并发阴道炎症:病原微生物感染降低胎膜局部张力出现胎膜早破。阴道炎逆行感染引起胎膜早破可出现于孕中后期;
2,胎儿过大,羊水过多,双胎,多胎孕妇:会使胎膜压迫不均,易出现胎膜早破。
胎膜破裂的原因:
1,分娩期第一产程结束时因宫腔压力升高而呈现胎膜破裂亦属正常生理产科现象。
,2,生殖道炎症所致,如果孕妇患妇科炎症时,生殖道内细菌很可能向上侵染胎膜,使胎膜基质及胶质减少,胎膜强度下降,导致胎膜提前破损。
3,多胎妊娠,头盆不对称等原因所致。因胎先露连接不好造成羊膜受力不均匀而发生胎膜破裂。
4,胎膜本身发育不良的话,还会造成胎膜的提前破损。孕妇在孕早期吸烟以及维生素C和铜元素的不足均可引起胎膜发育不良。
5,如妊娠期胎位异常,骨盆异常,胎儿庞大造成头盆的不对称,胎膜压迫不均极易破裂。
所以,排除生理现象胎膜破裂外,其余均为异常,提示应积极对症治疗,以避免严重不良后果。
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