胎膜早破即临产前胎膜自然破裂,为分娩期常见并发症,胎膜早破给妊娠及分娩都带来不良影响,并能引起早产,脐带脱垂和母儿感染、围生儿死亡率上升。
胎膜早破的主要表现是孕妇忽然感到阴道中有更多液体排出,有时还会混入胎脂和胎粪等,阴道窥器检查可见阴道后穹隆内羊水积聚或羊水从宫口排出。
胎膜早破原因:
1、生殖道病原微生物向上侵染,导致胎膜炎出现,致使胎膜局部张力降低并出现断裂,例如阴道炎和宫颈炎等。
2、羊膜腔压力升高,多表现为双胎妊娠,羊水过多,后期有性生活,胎膜用力不均,头盆不称,胎位不正常,使前羊膜囊受压不均,造成胎膜断裂。
3、剧烈的咳嗽,便秘、长时间压迫腹部、提拿重物等引起腹压升高,还可使胎膜过早破损。
胎膜早破的四个征兆:
1、阴道流液:多数孕妇在胎膜早破之前,都会出现阴道流液,即感觉阴道内有液体流出,大部分流出较清澈的液体,或与胎脂和胎粪混合在一起,一般不伴其他症状。如阴道内流出血性或黄绿色液体属异常,可由感染及其他因素引起;
2、阴道异常出血:胎膜在出现破裂时,胎膜上的毛细血管容易引起少量出血,与羊水掺杂在一起,一般呈现微红色,表现为阴道异常出血。
3、母胎心率增快:隐匿性羊膜腔内感染后,可有母胎心率增快,白细胞计数升高,子宫有触痛,提示胎膜对外连通引起感染,应请医生处理;
4、发热:胎膜早破后释放前列腺素类物质,刺激子宫导致宫缩。如胎膜早破伴羊膜腔感染时,还可发生母体心跳增快,子宫有触痛和发热。
总之,造成胎膜早破的诱因较多,发生后应去医院就诊。最常出现在女性被妇科疾病感染,或双胎等情况下,造成羊水过多,宫内压力升高而断裂。临近分娩要随时防止胎膜早破。
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