产后恶露清洁后阴道内再次流出血性物,考虑可为月经来潮,但是不能排除子宫收缩不良、子宫复旧不全、宫腔内胎膜及其他胚胎组织物的残留等异常表现。
如月经来潮时,一般出血量不会太大,也不会伴随身体的异常不适,不必着急,临时观察就可以了。
但若出血量大、月经量多于正常值时,应给予高度关注,尽早去当地正规医院就诊,在明确诊断后及时给予对症治疗。
产后恶露有血液性、浆液性及黏液性3种,其中血液性恶露及浆液性恶露分别持续约1周,而黏液性恶露一般为7-11日,因此产后恶露一般21-30日彻底清洁。 恶露不洁时,一般应考虑以下几方面:一是胎盘,胎膜局部残存,使子宫内膜恢复不好,可发生出血。
二是产褥期感染使原本已封闭在胎盘附着处的血窦再次打开而出血。
三是产后子宫复旧差,还可引起恶露淋漓。
因此,恶露不尽可分为3种病因,第1种为产后子宫复旧不佳,第2种为感染,无论哪种因素导致子宫内膜发生感染,均可出现淋漓不绝,感染一般以恶露淋漓不绝为主,伴臭味,腥臭味等,第3种病因胎盘及胎膜组织遗留在子宫内,可影响子宫收缩,从而影响子宫内膜复旧,还可出现出血等情况,一般为上述3种。
建议妇女在分娩后注意休息、避免过度疲劳、确保营养均衡、多食新鲜蔬菜水果、服药时严格遵医嘱。
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